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牛津大学25万人研究:患了胰腺相关癌症,可能出现23种症状,越早发现越好

Nov 18
admin 2021-11-18 17:53 很黄很污的软件   浏览量:   次

▎药明康德内容团队编辑

在所有类型癌症中,与胰腺相关的癌症侵袭性强、恶性程度高,患者生存期短。起源于胰腺的癌症可分为胰腺导管腺癌(PDAC,约95%)和胰腺神经内分泌瘤(PNEN,≤5%)。患有这两种类型癌症的患者生存期短,除了与肿瘤自身特点相关外,还与症状易忽视、确诊时间晚相关。大约70%的患者确诊时已为4期,也就是晚期。因此,了解胰腺相关癌症可能导致的症状,关注自身健康变化,有助于早发现、早治疗,从而提高生存率。

近日,一项发表于《英国全科医学杂志》(British Journal of General Practice)的研究显示,有23种症状与胰腺癌相关癌症有关;患者在确诊前长达1年的时间内,会出现一些症状;尤其是在确诊前3个月内,还会出现一些新的症状。

图片来源:123RF

来自牛津大学(University of Oxford)等机构的研究人员,对254260名年龄在25岁及以上的参与者进行了随访分析。其中,24236名患有胰腺相关癌症;230024名为年龄、性别、地区相匹配的,未患胰腺相关癌症的对照人群。

在24236名患有胰腺相关癌症的参与者中,23640名患有胰腺导管腺癌;596名患有胰腺神经内分泌瘤。

研究人员对已发表的研究、试验等进行了分析,并确认了42种可能与胰腺导管腺癌和胰腺神经内分泌瘤相关的症状。随后,通过调查问卷,对所有参与者进行了调研,以统计是否存在上述42种症状,以及出现症状的时间和数量等。

此外,研究人员还统计了参与者的生活方式信息(吸烟状态和饮酒量),以及可能引起42种症状的疾病或胰腺相关癌症的潜在风险因素,如糖尿病、静脉血栓栓塞 (VTE)、库欣综合征、胰腺囊肿、急性胰腺炎、胆管炎、胃肠道癌症家族史等。

图片来源:123RF

调整其它因素影响后,研究人员发现,42种症状中,共有23种与胰腺导管腺癌相关;9种与胰腺神经内分泌瘤相关。在确诊前的不同时间里,出现的症状也有所区别。

具体来看,在确诊前1年内:

与胰腺导管腺癌相关症状主要有20种,包括腹泻,排便习惯改变,呕吐,消化不良,腹部肿块,腹痛,体重减轻,便秘,脂肪痢,腹胀,恶心,胃胀气,烧心,发烧,疲劳,食欲不振,瘙痒,背痛,口渴,尿色加深(小便赤黄)。

与胰腺神经内分泌瘤相关症状主要有7种,包括腹泻,排便习惯改变,呕吐,消化不良,腹部肿块,腹痛,体重减轻。

在确诊前3个月内,患者会出现一些新的症状:

与胰腺导管腺癌相关症状主要有3种,包括消化道出血,黄疸,吞咽困难。

与胰腺神经内分泌瘤相关症状主要有2种,包括消化道出血和黄疸。

黄疸和消化道出血,也是胰腺导管腺癌和胰腺神经内分泌瘤患者中最常见的2种症状。

此外,研究人员还发现,一些合并症与参与者胰腺相关癌症风险升高有关。2型糖尿病、静脉血栓栓塞、库欣综合征和胰腺囊肿,显著增加了胰腺导管腺癌和胰腺神经内分泌瘤风险。急性胰腺炎、胆管炎、胃肠道癌家族史和1型糖尿病,是胰腺导管腺癌的重要危险因素,但与胰腺神经内分泌瘤风险无关。

图片来源:123RF

研究最后强调,虽然上述23种症状并不是胰腺相关癌症特有的,也有可能是由于其他疾病引起。但该研究发现,患者在诊断前1年内,出现上述1种或多种症状的可能性更高。因此,无论如何,出现上述症状时都应及时就诊,尤其是胰腺相关癌症高危人群,或出现多种症状时,更要查找原因,并针对性治疗。

胰腺相关癌症高危人群主要包括:

长期大量吸烟者;

肥胖人群,体重指数(BMI)>35 kg/m2,患病风险增加50%;

慢性胰腺炎,特别是家族型胰腺炎患者;

糖尿病病史>10年,风险增加50%;

男性及绝经后女性;

家族中有多位直系亲属50岁以前患胰腺癌;

某些遗传综合征患者,如Peutz-Jeghers综合征、家族性非典型多痣及黑色素瘤综合征、Lynch综合征、家族性腺瘤息肉病;

BRCA2基因和PALB2基因突变携带者。

图片来源:123RF

研究人员表示,当胰腺相关癌症发现越早时,患者的生存几率更高。如果人们想要更早地发现胰腺相关癌症,应意识到及早发现症状的重要性。

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参考资料

[1] Weiqi Liao, et al.,(2021). Identifying symptoms associated with diagnosis of pancreatic exocrine and neuroendocrine neoplasms:a nested case-control study of the UK primary care population. British Journal of General Practice, DOI: 10.3399/BJGP.2021.0153.

[2] New symptoms identified that could help doctors diagnose pancreatic cancer. Retrieved Nov 10 ,2021,from https://www.eurekalert.org/news-releases/933985 

[3] 葛均波,徐永健,王辰. 内科学[M]. 第9版. 北京:人民卫生出版社,2018.

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